Genu varum / genu valgum chez l’enfant et l’adolescent

Avec des jambes arquées (genu varum), les genoux restent écartés lorsque les pieds sont joints ; avec des jambes en X (genu valgum), les genoux se touchent tandis qu’un espace subsiste entre les pieds. Chez beaucoup d’enfants, ces positions des jambes font partie du développement normal. Les nourrissons et les jeunes enfants ont d’abord souvent les jambes arquées ; plus tard, une forme en X peut apparaître temporairement. Avec la suite de la croissance, la position des jambes se corrige le plus souvent d’elle-même. Ce n’est que rarement qu’une maladie se cache derrière ou qu’un traitement est nécessaire.

Ces changements typiques sont très fréquents chez l’enfant : les jambes arquées s’observent surtout au cours des premières années de vie, les jambes en X souvent à l’âge de la maternelle. Jusqu’à l’âge scolaire, la position des jambes se rapproche le plus souvent de celle des adultes. Un examen médical est utile lorsque le changement ne concerne qu’une jambe, s’accentue nettement, provoque des douleurs ou des problèmes à la marche, ou persiste au-delà de l’âge attendu.

La position des jambes se modifie pendant la croissance du fémur et du tibia. Les nouveau-nés ont le plus souvent les jambes arquées. Jusqu’au deuxième anniversaire environ, les jambes se redressent ; entre trois et quatre ans, une position en X est souvent la plus marquée. Elle diminue ensuite en règle générale. À partir de huit ans environ, la position des jambes correspond le plus souvent largement à celle des adultes.

• La forme des jambes change tout naturellement avec la croissance.
• Les jambes arquées sont le plus souvent normales chez les bébés et les jeunes enfants.
• Avec l’apprentissage de la marche, les jambes se redressent progressivement.
• À l’âge de la maternelle, une position en X se développe souvent temporairement.
• Jusqu’à l’âge scolaire, la position des jambes se corrige le plus souvent d’elle-même.
• La prédisposition et la morphologie influencent la forme visible des jambes.
• Rarement, des maladies ou des blessures perturbent la croissance osseuse normale.

Le traitement dépend de l’âge, de la cause et de l’importance de la déformation, ainsi que des troubles et de la croissance encore à venir. Il est en outre décisif de savoir si la déviation est unilatérale ou bilatérale et si elle s’accentue avec le temps. La plupart des jambes arquées ou en X conformes à l’âge ne nécessitent aucun traitement. Nous vous conseillons, examinons la position des jambes et accompagnons l’évolution par des contrôles réguliers.

Une opération entre en ligne de compte lorsque la déformation est marquée, continue de s’accentuer ou ne se corrigera vraisemblablement pas d’elle-même. Tant qu’il reste suffisamment de croissance, celle-ci peut être mise à profit pour la correction par une intervention sur le cartilage de croissance. Lorsque la croissance est presque ou totalement terminée, une opération osseuse correctrice peut être nécessaire. La méthode appropriée est décidée individuellement après un examen approfondi.