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Genu varum / Genu valgum im Kindes- und Jugendalter

O-Beine und X-Beine – meist Teil des Wachstums

Bei O-Beinen stehen die Knie bei geschlossenen Füßen weiter auseinander; bei X-Beinen berühren sich die Knie, während zwischen den Füßen Abstand bleibt. Solche Beinstellungen gehören bei vielen Kindern zur normalen Entwicklung. Säuglinge und Kleinkinder haben zunächst häufig O-Beine, später kann vorübergehend eine X-Form entstehen. Mit dem weiteren Wachstum richtet sich die Beinstellung meist von selbst aus. Nur selten steckt eine Erkrankung dahinter oder ist eine Behandlung nötig.

Die typischen Veränderungen sind bei Kindern sehr häufig: O-Beine zeigen sich vor allem in den ersten Lebensjahren, X-Beine häufig im Kindergartenalter. Bis zum Schulalter nähert sich die Beinstellung meist der Form von Erwachsenen an. Eine ärztliche Untersuchung ist sinnvoll, wenn die Veränderung nur ein Bein betrifft, deutlich zunimmt, Schmerzen oder Probleme beim Gehen verursacht oder nach dem erwarteten Alter bestehen bleibt.

Wie entstehen O-Beine und X-Beine?

Die Stellung der Beine verändert sich, während Oberschenkel und Schienbein wachsen. Neugeborene haben meist O-Beine. Bis etwa zum zweiten Geburtstag werden die Beine gerader; im Alter von drei bis vier Jahren ist eine X-Stellung häufig am deutlichsten. Danach nimmt sie in der Regel wieder ab. Etwa ab dem achten Lebensjahr entspricht die Beinstellung meist weitgehend der von Erwachsenen.

  • Die Form der Beine verändert sich ganz natürlich mit dem Wachstum.
  • O-Beine sind bei Babys und jungen Kleinkindern meist normal.
  • Beim Laufenlernen werden die Beine zunehmend gerader.
  • Im Kindergartenalter entwickelt sich häufig vorübergehend eine X-Stellung.
  • Bis zum Schulalter richtet sich die Beinstellung meist von selbst aus.
  • Veranlagung und Körperbau beeinflussen die sichtbare Form der Beine.
  • Selten stören Erkrankungen oder Verletzungen das normale Knochenwachstum.

Symptome

O- und X-Beine verursachen meist keine Beschwerden. Stärkere oder krankhafte Fehlstellungen können jedoch das Gehen und die Knie belasten.

Beinstellung

Im Stehen bleiben die Knie oder Knöchel sichtbar voneinander entfernt, manchmal nur auf einer Seite.

Gangbild

Das Gangbild kann auffällig wirken, besonders wenn die Fehlstellung deutlich oder einseitig ausgeprägt ist.

Knieschmerzen

Bei stärkerer Fehlstellung können die Knie beim Gehen, längeren Stehen oder Sport schmerzen.

Behandlung von O-Beinen und X-Beinen

Die Behandlung richtet sich nach Alter, Ursache und Ausprägung der Beinstellung sowie nach Beschwerden und dem noch verbleibenden Wachstum. Entscheidend ist außerdem, ob die Abweichung ein- oder beidseitig ist und im Verlauf zunimmt. Die meisten altersgerechten O- und X-Beine benötigen keine Behandlung. Wir beraten Sie, untersuchen die Beinstellung und begleiten die weitere Entwicklung durch Verlaufskontrollen.

Eine Operation kommt infrage, wenn die Fehlstellung deutlich ist, weiter zunimmt oder sich voraussichtlich nicht von selbst ausgleicht. Solange noch ausreichend Wachstum vorhanden ist, kann dieses durch einen Eingriff an der Wachstumsfuge gezielt zur Korrektur genutzt werden. Ist das Wachstum nahezu oder vollständig abgeschlossen, kann eine korrigierende Knochenoperation notwendig sein. Welche Methode geeignet ist, wird nach sorgfältiger Untersuchung individuell entschieden.

Häufige Fragen zu O-Beinen und X-Beinen

Sind O-Beine oder X-Beine bei meinem Kind normal?
In vielen Altersstufen gehören sie zur normalen Entwicklung. Babys haben meist O-Beine, im Kindergartenalter ist häufig eine X-Stellung zu sehen. Bis zum Schulalter richtet sich die Beinachse bei den meisten Kindern von selbst aus. Entscheidend sind Alter, Symmetrie, Ausprägung und Verlauf.
Wann sollte ich die Beinstellung ärztlich untersuchen lassen?
Eine Untersuchung ist sinnvoll, wenn nur ein Bein betroffen ist, die Fehlstellung deutlich zunimmt oder Schmerzen und Probleme beim Gehen auftreten. Auch ausgeprägte O-Beine nach dem zweiten Geburtstag oder deutliche X-Beine nach dem Schulalter sollten abgeklärt werden.
Braucht mein Kind eine Röntgenaufnahme?
Bei einer altersgerechten, beidseitig ähnlichen Beinstellung ist meist kein Röntgenbild erforderlich. Bei einer starken, zunehmenden oder einseitigen Abweichung kann eine Aufnahme beider Beine im Stehen helfen, Ursache und genaue Lage der Fehlstellung zu bestimmen.
Können Einlagen, Schienen oder Physiotherapie die Beine begradigen?
Eine normale, wachstumsbedingte Beinstellung korrigiert sich meist ohne Behandlung. Einlagen, Schienen oder Physiotherapie können eine knöcherne Fehlstellung in der Regel nicht begradigen. Bei zusätzlichen Beschwerden oder funktionellen Problemen können einzelne Maßnahmen dennoch sinnvoll sein.
Wann ist eine Operation notwendig?
Eine Operation wird erwogen, wenn die Fehlstellung deutlich ist, weiter zunimmt oder sich voraussichtlich nicht mehr von selbst korrigiert. Bei ausreichendem Restwachstum kommt eine Wachstumslenkung infrage. Ist kaum noch Wachstum vorhanden, kann eine korrigierende Knochenoperation notwendig werden.

Kinder- und Jugendorthopädie

Fachärztliche Beurteilung von Beinachsen und Wachstum bei Kindern und Jugendlichen