OPÉRATIONS DU LIGAMENT CROISÉ
- Méthode
- Reconstruction du ligament croisé, révision du ligament croisé
- Durée
- entre 60 et 90 minutes
- Temps de récupération
- 6 à 12 mois
En tant que spécialistes de la chirurgie du genou à Fribourg-en-Brisgau, nous utilisons en cas de rupture du ligament croisé le tendon du semi-tendineux, ou alternativement le tendon rotulien ou le tendon quadricipital. Ces tendons de remplacement ont fait leurs preuves depuis de nombreuses années dans la chirurgie du ligament croisé. Après leur mise en place, ils présentent une résistance à la rupture et une élasticité comparables à celles du ligament croisé naturel. De nombreuses études attestent d’excellents résultats. Le tendon du semi-tendineux est l’un des tendons fléchisseurs du genou. Son prélèvement est toléré sans perte de force ni de mobilité. Le prélèvement du tendon par une petite incision cutanée à la face interne du genou laisse une cicatrice à peine visible.
Comment se déroule une opération du ligament croisé ?
La reconstruction du ligament croisé antérieur réalisée entièrement sous arthroscopie représente pour l’articulation du genou une sollicitation nettement moindre que les interventions à ciel ouvert. Les douleurs du genou après l’opération sont nettement plus faibles et la rééducation peut commencer très tôt. Le succès de l’opération dépend de manière décisive du positionnement exact des tunnels osseux aux points d’insertion du ligament croisé d’origine. À l’aide de viseurs précis, ces forages peuvent être réalisés avec exactitude sous contrôle arthroscopique. Pour obtenir une résistance suffisante à la rupture, le tendon est plié en trois ou en quatre.
Le tendon de remplacement est d’abord introduit dans l’articulation du genou par le tunnel foré dans le plateau tibial, puis fixé dans le tunnel osseux du fémur à l’aide de deux broches résorbables (fixation transversale, dite cross-pin). La fixation alternative par une petite plaquette en titane, selon le principe de la cheville à bascule, a également fait ses preuves.
Pour fixer le tendon au plateau tibial, nous utilisons un petit bouton en titane. Cette nouvelle méthode de fixation permet un ancrage très stable et garantit une intégration sans problème du tendon. Une ablation ultérieure du matériel est le plus souvent inutile. Les lésions associées du ménisque ou du cartilage peuvent être traitées dans le même temps.
Rééducation
La rééducation après une opération du ligament croisé se déroule en plusieurs phases et est décisive pour le succès de l’opération. Nos kinésithérapeutes expérimentés vous accompagnent tout au long du processus de guérison.
Phase I (semaines 1 à 6)
Au cours de la première phase de la rééducation, l’accent est mis sur la récupération de la mobilité et la réduction des douleurs. Des exercices de mobilisation prudents et le drainage lymphatique favorisent la guérison.
Phase II (semaines 6 à 12)
La deuxième phase comprend des exercices de stabilisation et de renforcement de l’articulation du genou ainsi que le retour progressif aux activités quotidiennes. La charge est augmentée de façon continue.
Phase III (mois 4 à 6)
En phase III, l’accent est mis sur la reprise d’activités sportives légères et le développement de la musculature. Les exercices de course et l’entraînement spécifique au sport pratiqué sont introduits.
Phase IV (mois 7 à 9)
La dernière phase vise à rétablir la pleine capacité de charge et à réintégrer complètement les activités sportives. Des contrôles réguliers garantissent une évolution optimale de la guérison.
Pathologies traitées
Cette intervention est indiquée pour les pathologies suivantes. Vous y trouverez les causes, les symptômes et toutes les options de traitement.
