CORRECTION DE LA PENTE TIBIALE EN CAS DE DÉVIATION DE L’AXE DE LA JAMBE
- Méthode
- Correction de la pente tibiale en cas de modification de l’inclinaison tibiale postérieure
- Durée
- 60 à 90 minutes
- Temps de récupération
- 4 à 6 mois
La correction de la pente tibiale est une technique d’ostéotomie spécialisée visant à modifier l’angle d’inclinaison postérieure du tibia (« posterior tibial slope »). Une pente trop raide peut augmenter le risque de nouvelle rupture du ligament croisé ou accentuer des instabilités existantes – en particulier après une plastie du ligament croisé.
L’objectif de l’opération est de rétablir un angle d’inclinaison physiologique de la surface du plateau tibial, ce qui améliore la stabilité de l’articulation du genou et réduit la translation antérieure du tibia. La planification préopératoire repose sur des images d’IRM et des radiographies en coupe sagittale.
Déroulement de l’opération
La correction de la pente tibiale est typiquement réalisée sous la forme d’une ostéotomie de fermeture ou d’ouverture antérieure, selon la déformation, sous l’insertion du tendon rotulien, au niveau du plateau tibial. Selon la technique, la correction se fait par résection ciblée d’un coin osseux ou par ouverture d’un coin, et elle est sécurisée par une plaque à stabilité angulaire. Une radioscopie peropératoire garantit l’alignement et la fixation corrects.
L’intervention est le plus souvent réalisée sous anesthésie générale. Le traitement postopératoire dépend de la stabilité de l’ostéosynthèse et des éventuels gestes associés (p. ex. révision du ligament croisé, réinsertion méniscale).
Rééducation après correction de la pente tibiale
La rééducation se déroule par étapes, en étroite concertation entre orthopédistes et kinésithérapeutes. L’objectif est le rétablissement progressif de la fonction, de la capacité de charge et de la stabilité du genou opéré.
Phase I (0 à 6 semaines) : protection et consolidation
- Appui partiel avec cannes anglaises (15 à 20 kg)
- Refroidissement, surélévation, prophylaxie thromboembolique
- Exercices de mobilisation passive (CPM), exercices isométriques
Phase II (6 à 12 semaines) : mobilisation et renforcement musculaire
- Augmentation de la charge une fois la consolidation osseuse assurée
- Thérapie active par le mouvement, ergomètre, renforcement musculaire
- Entraînement de la coordination, travail de l’axe de la jambe
Phase III (à partir de la 12e semaine) : intégration fonctionnelle
- Entraînement spécifique au sport pratiqué, apprentissage de la course et des sauts
- Retour au travail et au sport selon l’évolution
- Évaluation par des tests fonctionnels (p. ex. tests de saut)
Pathologies traitées
Cette intervention est indiquée pour les pathologies suivantes. Vous y trouverez les causes, les symptômes et toutes les options de traitement.
