MICROFRACTURE DU GENOU
- Méthode
- Microfracture arthroscopique (technique de stimulation de la moelle osseuse)
- Durée
- 30 à 60 minutes
- Temps de récupération
- 6 à 12 semaines
Comment fonctionne la microfracture ?
La microfracture est une technique arthroscopique de traitement des lésions cartilagineuses circonscrites de l’articulation du genou. La plaque osseuse sous-chondrale est perforée de manière ciblée afin de libérer des cellules souches et des facteurs de croissance de la moelle osseuse. L’objectif est la formation d’un cartilage de remplacement (fibrocartilage) qui comble la lésion et améliore ainsi la fonction articulaire.
Après visualisation arthroscopique de la lésion cartilagineuse, la zone de cartilage endommagée est fraisée proprement et le bord de la lésion stabilisé. Plusieurs petits trous sont ensuite percés dans la plaque osseuse sous la lésion à l’aide d’un instrument fin et pointu (p. ex. poinçon ou pic à microfracture). Du sang et de la moelle osseuse contenant des cellules souches s’écoulent de ces microfractures.
Ces cellules souches se déposent dans la lésion et se différencient en un tissu proche du fibrocartilage. La méthode convient particulièrement aux lésions cartilagineuses petites et circonscrites chez les patients jeunes et actifs sans arthrose avancée. Le traitement postopératoire est décisif pour le succès, car le tissu nouvellement formé a besoin de temps pour mûrir.
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Rééducation après microfracture
Après une microfracture, une phase de décharge rigoureuse est nécessaire pour permettre la formation et l’intégration du cartilage de remplacement. La rééducation se déroule en plusieurs phases :
Phase I (0 à 6 semaines) : décharge et mobilisation passive
- Décharge avec cannes anglaises (en règle générale 6 semaines)
- Attelle motorisée (CPM) pour la mobilisation passive
- Refroidissement, drainage lymphatique et traitement anti-inflammatoire
- Éviter les activités quotidiennes contraignantes (flexions du genou, position accroupie)
Phase II (6 à 12 semaines) : reprise de la charge et fonction
- Augmentation graduelle de la charge jusqu’à la charge complète
- Kinésithérapie pour activer la musculature et améliorer la mobilité
- Entraînement de l’équilibre et de la coordination
- Entraînement sur ergomètre avec faible résistance
Phase III (à partir de la 12e semaine) : tolérance à la charge et intégration sportive
- Renforcement de toute la musculature de la jambe
- Entraînement progressif spécifique au sport pratiqué à partir du 4e au 6e mois
- Tests de retour au sport pour autoriser la charge
- Éviter durablement les surcharges (p. ex. jogging sur sol dur)
Pathologies traitées
Cette intervention est indiquée pour les pathologies suivantes. Vous y trouverez les causes, les symptômes et toutes les options de traitement.
