PROTHÈSE D’ÉPAULE ANATOMIQUE
- Méthode
- Implantation d’une prothèse d’épaule anatomique
- Durée
- env. 90 à 120 minutes
- Temps de récupération
- 3 à 6 mois
Qu’est-ce qu’une prothèse d’épaule anatomique ?
La prothèse d’épaule anatomique est une articulation artificielle qui reproduit l’anatomie naturelle de l’articulation de l’épaule. Elle est utilisée en cas d’arthrose sévère, de lésions cartilagineuses étendues ou d’altérations post-traumatiques, lorsque les mesures de préservation de l’articulation ne suffisent plus.
La prothèse se compose de deux éléments principaux : une sphère (métallique) remplaçant la tête humérale et une cupule (le plus souvent en polyéthylène) pour la glène. La coiffe des rotateurs doit être largement intacte pour cette forme de prothèse.
Indications
- Arthrose avancée (omarthrose)
- Altérations post-traumatiques avec destruction articulaire
- Ostéonécrose de la tête humérale
- Polyarthrite rhumatoïde avec appareil musculo-tendineux préservé
Déroulement de l’opération
- Anesthésie générale ou locorégionale
- Abord antérieur de l’épaule par le muscle deltoïde
- Exposition de l’articulation de l’épaule, ablation des parties articulaires endommagées
- Positionnement précis et fixation des composants prothétiques
- Reconstruction de la capsule articulaire et des tissus mous
Rééducation après prothèse d’épaule anatomique
Phase I (0 à 3 semaines) : immobilisation et cicatrisation
- Écharpe pendant 2 à 3 semaines pour décharger le bras
- Refroidissement, traitement de la douleur, drainage lymphatique
- Exercices de mobilisation passive sous la conduite d’un kinésithérapeute
- Éviter les mises en charge et les mouvements actifs
Phase II (4 à 8 semaines) : mobilisation active
- Augmentation de l’amplitude des mouvements avec aide active
- Renforcement de la musculature de l’épaule
- Entraînement de stabilisation de la coiffe des rotateurs
- Intégration d’activités quotidiennes simples
Phase III (à partir de la 9e semaine) : mise en charge et fonction
- Renforcement ciblé de la musculature de l’épaule et du dos
- Amélioration de la coordination et du contrôle articulaire
- Entraînement adapté au quotidien et à la profession
- Retour à l’activité sportive après accord médical