ÉPAULE CALCIFIANTE
Épaule calcifiante
L’épaule calcifiante, ou tendinopathie calcifiante (tendinosis calcarea), est une maladie fréquente, dégénérative et inflammatoire des tendons de l’épaule, caractérisée par le dépôt de cristaux de calcium dans les tendons de la coiffe des rotateurs. Le tendon le plus souvent touché est le tendon du supra-épineux, qui passe au-dessus de la tête de l’humérus, sous l’acromion.
Ces dépôts de calcium entraînent – selon leur taille, leur localisation et leur phase – une irritation des tissus environnants, une bursite (bursite sous-acromiale) et des douleurs parfois massives, en particulier lors des mouvements au-dessus de la tête, en position couchée sur l’épaule ou lors d’une sollicitation soudaine. Dans de nombreux cas, la mobilité de l’épaule est considérablement réduite, parfois jusqu’à l’« épaule gelée » (frozen shoulder).
L’évolution de la maladie se fait souvent par poussées et peut s’étendre sur des semaines, voire des mois. Bien que l’épaule calcifiante puisse potentiellement guérir d’elle-même, elle s’accompagne souvent, dans sa phase aiguë, de limitations considérables au quotidien et au travail.
Comment apparaît une épaule calcifiante ?
Apparition
La cause exacte n’est pas encore entièrement élucidée, mais on suppose que des troubles de l’irrigation du tendon, des processus dégénératifs et des modifications du métabolisme jouent un rôle.
L’épaule calcifiante passe typiquement par trois phases :
- Phase de formation – dépôt lent de calcium dans le tendon
- Phase de repos – le dépôt persiste, mais peut rester asymptomatique
- Phase de résorption – le corps commence à dégrader le dépôt ; c’est le plus souvent là que surviennent les douleurs les plus fortes
Symptômes
Les symptômes d’une épaule calcifiante (tendinopathie calcifiante) varient selon le stade de la maladie et l’importance du dépôt calcaire. Certains patients ne remarquent longtemps aucun trouble – dans d’autres cas surviennent soudain des douleurs violentes, parfois à peine supportables. La phase inflammatoire aiguë en particulier, au cours de laquelle le dépôt calcaire est « dissous » par le corps, peut provoquer une réaction massive.
Douleurs
Des douleurs de l’épaule qui surviennent brusquement – souvent sans cause apparente – avec une forte aggravation lors des mouvements au-dessus de la tête sont typiques
Limitation des mouvements
Mobilité réduite de l’épaule, parfois avec une attitude antalgique ou une raideur due à la douleur
Troubles du sommeil
Troubles du sommeil dus aux pics de douleur nocturnes, en particulier en position couchée sur le côté atteint
Options de traitement
Le traitement de l’épaule calcifiante dépend du stade de la maladie, de l’importance des troubles ainsi que de la taille et de la localisation du dépôt calcaire. Bon à savoir : la calcification peut régresser spontanément – l’objectif du traitement est donc en premier lieu de soulager la douleur, de préserver la mobilité de l’épaule et de favoriser la résorption du dépôt par l’organisme.
Dans la plupart des cas, aucune opération n’est nécessaire – les mesures non chirurgicales apportent souvent une nette amélioration. Une intervention chirurgicale n’est judicieuse que dans les cas tenaces ou en cas de blocage mécanique.
Options thérapeutiques
Non chirurgical et chirurgical – nous trouvons la voie qui vous convient
Traitement médicamenteux
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène ou le diclofénac aident à soulager les douleurs et l’inflammation.
Kinésithérapie
En cas d’épaule calcifiante, la kinésithérapie vise à améliorer la mobilité de l’épaule, à compenser les déséquilibres musculaires et à obtenir une décharge durable de l’articulation par une mobilisation ciblée et le renforcement de la coiffe des rotateurs.
Thérapie par ondes de choc
Une méthode de traitement moderne et non invasive, dans laquelle des ondes acoustiques à haute énergie sont dirigées sur le dépôt calcaire. L’objectif est la destruction mécanique du dépôt et la stimulation de sa résorption par l’organisme.
Ablation arthroscopique de la calcification
L’ablation arthroscopique de la calcification est une intervention mini-invasive au cours de laquelle le dépôt calcaire est retiré de manière ciblée par arthroscopie. Le tissu enflammé de la bourse séreuse peut en outre être retiré (bursectomie) et, au besoin, un conflit sous-acromial existant (impingement) traité dans le même temps. L’objectif est une réduction rapide de la douleur et le rétablissement de la fonction de l’épaule.
Questions fréquentes sur l’épaule calcifiante
Vous trouverez ici les réponses aux questions les plus fréquentes sur l’épaule calcifiante et son traitement.
Qu’est-ce exactement qu’une épaule calcifiante ?
Comment les dépôts calcaires apparaissent-ils ?
Qui est particulièrement touché ?
Quels troubles sont typiques ?
Comment le diagnostic est-il posé ?
L’épaule calcifiante peut-elle guérir d’elle-même ?
Une opération est-elle toujours nécessaire ?
Notre expert de l’épaule
Des spécialistes expérimentés de l’épaule calcifiante et de la chirurgie de l’épaule
