KALKSCHULTER
Kalkschulter
Die Kalkschulter, medizinisch Tendinosis calcarea, ist eine häufige, degenerative und entzündliche Erkrankung der Schultersehnen, bei der es zur Ablagerung von Kalziumkristallen in den Sehnen der Rotatorenmanschette kommt. Am häufigsten betroffen ist die Supraspinatussehne, die oberhalb des Oberarmkopfes unter dem Schulterdach verläuft.
Diese Kalziumeinlagerungen führen – je nach Größe, Lage und Phase – zu einer Reizung des umliegenden Gewebes, zur Schleimbeutelentzündung (Bursitis subacromialis) und zu teils massiven Schmerzen, insbesondere bei Bewegungen über Kopf, beim Liegen auf der Schulter oder bei plötzlicher Belastung. In vielen Fällen ist die Beweglichkeit der Schulter erheblich eingeschränkt, teils bis hin zur sogenannten „frozen shoulder".
Der Verlauf der Erkrankung ist oft schubweise und kann sich über Wochen bis Monate ziehen. Obwohl die Kalkschulter potenziell von selbst ausheilen kann, ist sie in ihrer akuten Phase häufig mit erheblichen Einschränkungen im Alltag und Beruf verbunden.
Wie entsteht eine Kalkschulter?
Entstehung
Die genaue Ursache ist noch nicht vollständig geklärt, aber es wird angenommen, dass Durchblutungsstörungen der Sehne, degenerative Prozesse und Stoffwechselveränderungen eine Rolle spielen.
Die Kalkschulter durchläuft typischerweise drei Phasen:
- Formationsphase – langsame Einlagerung von Kalzium in die Sehne
- Ruhephase – die Ablagerung bleibt bestehen, kann aber symptomlos sein
- Resorptionsphase – der Körper beginnt, die Ablagerung abzubauen; hier treten meist die stärksten Schmerzen auf
Symptome
Die Symptome einer Kalkschulter (Tendinosis calcarea) variieren je nach Stadium der Erkrankung und Ausprägung der Kalkeinlagerung. Manche Patient:innen bemerken lange Zeit keine Beschwerden – in anderen Fällen kommt es plötzlich zu heftigen, teils kaum erträglichen Schmerzen. Besonders die akute Entzündungsphase, in der das Kalkdepot vom Körper „aufgelöst“ wird, kann zu einer massiven Reaktion führen.
Schmerzen
Typisch sind plötzlich einschießende Schulterschmerzen – oft ohne erkennbare Ursache – mit starker Schmerzverstärkung bei Überkopfbewegungen
Bewegungseinschränkung
Eingeschränkte Beweglichkeit der Schulter, teils mit Schonhaltung oder schmerzbedingtem Einsteifen
Schlafstörungen
Schlafstörungen durch nächtliche Schmerzspitzen, insbesondere beim Liegen auf der betroffenen Seite
Behandlungsmöglichkeiten
Die Therapie der Kalkschulter richtet sich nach dem Stadium der Erkrankung, dem Ausmaß der Beschwerden und der Größe bzw. Lage der Kalkeinlagerung. Wichtig zu wissen: Die Verkalkung kann sich spontan zurückbilden – das Ziel der Behandlung ist daher in erster Linie die Schmerzlinderung, Erhalt der Schulterbeweglichkeit und die Förderung der körpereigenen Resorption des Kalkdepots.
In den meisten Fällen ist keine Operation notwendig – konservative Maßnahmen führen oft zu einer deutlichen Besserung. Nur in hartnäckigen Fällen oder bei mechanischer Blockade ist ein operativer Eingriff sinnvoll.
Therapieoptionen
Konservativ und operativ – wir finden den passenden Weg
Medikamentöse Behandlung
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen oder Diclofenac helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern.
Physiotherapie
Physiotherapie bei Kalkschulter zielt darauf ab, die Schulterbeweglichkeit zu verbessern, muskuläre Dysbalancen auszugleichen und durch gezielte Mobilisation und Kräftigung der Rotatorenmanschette eine nachhaltige Entlastung des Gelenks zu erreichen.
Stoßwellentherapie
Eine moderne, nicht-invasive Behandlungsmethode, bei der hochenergetische Schallwellen auf das Kalkdepot gerichtet werden. Ziel ist die mechanische Zerstörung der Kalkeinlagerung und Anregung der körpereigenen Resorption.
Arthroskopische Kalkentfernung
Die arthroskopische Kalkentfernung ist ein minimalinvasiver Eingriff, bei dem das Kalkdepot gezielt über eine Gelenkspiegelung entfernt wird. Zusätzlich kann entzündetes Schleimbeutelgewebe (Bursektomie) entfernt und bei Bedarf gleichzeitig ein bestehendes Engpasssyndrom (Impingement) behandelt werden. Ziel ist eine rasche Schmerzreduktion und Wiederherstellung der Schulterfunktion.
Häufige Fragen zur Kalkschulter
Hier finden Sie Antworten auf die häufigsten Fragen zur Kalkschulter und deren Behandlung.
Was genau ist eine Kalkschulter?
Wie entstehen die Kalkeinlagerungen?
Wer ist besonders betroffen?
Welche Beschwerden sind typisch?
Wie wird die Diagnose gestellt?
Kann die Kalkschulter von selbst heilen?
Ist eine Operation immer notwendig?
Unser Schulter-Experte
Erfahrene Spezialisten für Kalkschulter und Schulterchirurgie
