PLASTIE EN Z EN CAS DE LUXATION DE LA ROTULE
- Méthode
- Équilibrage des tissus mous en cas d’instabilité de la rotule
- Durée
- 30 à 45 minutes
- Temps de récupération
- env. 6 semaines
La plastie en Z est une technique chirurgicale d’équilibrage des tissus mous en cas de rotule instable (luxation de la rotule). L’objectif est de réduire la traction des rétinaculums latéraux et d’amener ainsi la rotule dans un guidage médial plus stable. L’appareil ligamentaire externe – en particulier le rétinaculum latéral – est allongé ou repositionné de manière ciblée, sans affaiblir les structures anatomiques.
Comment fonctionne la plastie en Z ?
Par une petite incision cutanée sur la face externe de la rotule, le rétinaculum latéral raccourci est exposé. Il est ensuite sectionné en Z, de sorte qu’il peut être étiré et suturé de nouveau en position allongée. La traction latérale sur la rotule s’en trouve réduite.
La plastie en Z convient particulièrement aux patients présentant une tension latérale excessive, sans déformation osseuse. La correction est réalisée avec précision et en ménageant les tissus, de sorte qu’il n’en résulte le plus souvent aucune instabilité dans la direction opposée. L’opération est en règle générale réalisée de manière mini-invasive.
Rééducation après plastie en Z
Après la plastie en Z, un traitement kinésithérapique ciblé vise à rétablir la mobilité et à stabiliser musculairement le guidage de la rotule.
Phase I (0 à 2 semaines) : protection et mobilisation
- Appui partiel avec cannes
- Attelle articulée (p. ex. 0 à 30°) pour la mobilisation
- Refroidissement et drainage lymphatique pour réduire le gonflement
- Activation isométrique du quadriceps
Phase II (2 à 6 semaines) : reprise de la charge
- Augmentation jusqu’à la charge complète avec une marche stable
- Exercices de mobilisation active jusqu’à env. 90° de flexion
- Entraînement sur ergomètre sans résistance
- Entraînement de la coordination et de l’équilibre
Phase III (à partir de la 6e semaine) : stabilisation et fonction
- Renforcement de la musculature de la cuisse
- Entraînement de stabilisation articulaire
- Augmentation de la mobilité à plus de 120°
- Entraînement spécifique au sport pratiqué
Pathologies traitées
Cette intervention est indiquée pour les pathologies suivantes. Vous y trouverez les causes, les symptômes et toutes les options de traitement.
