TRANSPOSITION DE LA TUBÉROSITÉ TIBIALE EN CAS DE LUXATION DE LA ROTULE
- Méthode
- Transposition de la tubérosité tibiale (médialisation, distalisation ou antériorisation)
- Durée
- env. 60 à 90 minutes
- Temps de récupération
- 3 à 6 mois
La transposition de la tubérosité tibiale est une technique chirurgicale éprouvée pour le traitement des luxations récidivantes de la rotule. Le point d’insertion osseux du tendon rotulien (tubérosité tibiale) est déplacé sur le tibia de manière à optimiser la direction de traction de la rotule. L’objectif est un guidage stabilisé de la rotule et la prévention de nouvelles luxations.
Selon le type de déformation, la tubérosité peut être déplacée vers le dedans (médialisation), vers le bas (distalisation) ou vers l’avant (antériorisation). L’opération est souvent associée à d’autres techniques – par exemple une reconstruction du MPFL ou une trochléoplastie.
Qu’est-ce qu’une transposition de la tubérosité tibiale ?
Après exposition du tibia, la tubérosité est détachée avec précaution avec l’insertion tendineuse et placée dans la position souhaitée. La fixation est assurée par deux vis en titane. L’ampleur de la correction est planifiée au préalable avec précision sur la base de l’imagerie (p. ex. scanner avec mesure de la distance TA-GT). L’objectif est de rétablir une trajectoire physiologique de la rotule.
Après l’intervention, un appui partiel temporaire est nécessaire pour que la consolidation osseuse puisse se faire en toute sécurité. La rééducation se déroule en étroite concertation entre orthopédistes et kinésithérapeutes.
Rééducation après transposition de la tubérosité tibiale
Le traitement postopératoire après transposition de la tubérosité tibiale est structuré en plusieurs phases et dépend de l’évolution de la consolidation osseuse ainsi que des techniques associées :
Phase I (0 à 6 semaines) : phase de protection
- Appui partiel avec cannes anglaises (15 à 20 kg)
- Orthèse de jambe avec limitation en extension selon l’intervention associée
- Attelle motorisée CPM et mobilisation passive pour préserver la mobilité
- Refroidissement, surélévation, drainage lymphatique
Phase II (6 à 12 semaines) : reprise de la charge
- Augmentation de la charge jusqu’à la charge complète
- Renforcement du quadriceps et de la musculature du bassin
- Entraînement fonctionnel pour rétablir la capacité de marche
Phase III (à partir de la 12e semaine) : retour à l’activité
- Entraînement progressif spécifique au sport pratiqué
- Coordination, équilibre, réaction
- Tests de retour à l’activité (chez les sportifs de compétition)
Pathologies traitées
Cette intervention est indiquée pour les pathologies suivantes. Vous y trouverez les causes, les symptômes et toutes les options de traitement.
