OSTÉOTOMIE DE DÉROTATION EN CAS DE TROUBLE DE TORSION DE L’AXE DE LA JAMBE
- Méthode
- Correction des troubles de torsion du fémur ou du tibia
- Durée
- 90 à 120 minutes
- Temps de récupération
- 4 à 6 mois
Les ostéotomies de dérotation sont des techniques spécialisées de correction des troubles de torsion du fémur ou du tibia, qui peuvent entraîner des déviations d’axe, une instabilité chronique de la rotule ou des douleurs. Une torsion interne ou externe excessive, en particulier, peut altérer massivement le jeu articulaire normal et le guidage de la rotule.
Il s’agit souvent de déformations congénitales ou liées au développement, qui se manifestent cliniquement par des modifications de la marche (p. ex. « marche en rotation interne »), des instabilités ou des douleurs. Un diagnostic précis par scanner 3D permet de déterminer exactement l’angle de torsion.
Qu’est-ce qu’une ostéotomie de dérotation ?
L’ostéotomie de dérotation est réalisée, selon la localisation de la déformation, au fémur distal ou au tibia proximal. Sous contrôle radioscopique, l’os est sectionné, tourné dans l’axe souhaité et fixé par une plaque à stabilité angulaire. La correction exacte de la rotation est définie sur la base de la planification préopératoire.
L’opération est réalisée sous anesthésie générale. Selon l’ampleur de la correction et la stabilité de l’ostéosynthèse, une mobilisation en appui partiel peut commencer tôt. Dans certains cas, l’ostéotomie est associée à une correction de l’axe de la jambe ou à une plastie du MPFL.
Rééducation après ostéotomie de dérotation
Le traitement postopératoire après ostéotomie de dérotation exige un rétablissement progressif de la mobilité et de la capacité de charge. Un suivi kinésithérapique structuré est essentiel.
Phase I (0 à 6 semaines) : protection et mobilisation
- Appui partiel avec cannes anglaises (env. 15 à 20 kg)
- Refroidissement, drainage lymphatique, traitement de la douleur
- Exercices de mobilisation passive (CPM), activation précoce du quadriceps
Phase II (6 à 12 semaines) : reprise de la charge
- Augmentation jusqu’à la charge complète en cas de bonne consolidation osseuse
- Mouvement actif, programmes de renforcement musculaire
- Entraînement de la coordination et de la stabilité
Phase III (à partir de la 12e semaine) : intégration fonctionnelle
- Entraînement spécifique au sport pratiqué (p. ex. entraînement à la course)
- Retour au sport de loisir ou professionnel
- Retour à la pleine capacité de charge après évaluation individuelle
Pathologies traitées
Cette intervention est indiquée pour les pathologies suivantes. Vous y trouverez les causes, les symptômes et toutes les options de traitement.
