PROTHÈSE D’ÉPAULE À ANATOMIE INVERSÉE
- Méthode
- Implantation d’une prothèse d’épaule inversée
- Durée
- env. 90 à 120 minutes
- Temps de récupération
- 3 à 6 mois
Qu’est-ce qu’une prothèse d’épaule inversée ?
La prothèse d’épaule inversée est une forme particulière d’articulation artificielle dans laquelle l’anatomie naturelle de l’articulation de l’épaule est inversée. Contrairement à la prothèse anatomique, la sphère est ici fixée sur l’omoplate et la cupule sur la tête humérale. Cette construction permet une meilleure fonction, même en cas de lésions sévères de la coiffe des rotateurs.
La prothèse d’épaule inversée est utilisée avant tout chez les patients présentant des ruptures massives de la coiffe des rotateurs, une arthrose sévère avec déficit de la coiffe des rotateurs ou après échec d’une prothèse anatomique. Elle offre un bon soulagement de la douleur et une mobilité améliorée, même lorsque la coiffe des rotateurs n’est plus fonctionnelle.
Indications d’une prothèse d’épaule inversée
- Ruptures massives de la coiffe des rotateurs avec pseudoparalysie
- Omarthrose sévère avec déficit de la coiffe des rotateurs
- Échec d’une prothèse d’épaule anatomique
- Blessures complexes de l’épaule avec destruction articulaire
- Polyarthrite rhumatoïde avec déficit sévère de la coiffe des rotateurs
Déroulement de l’opération
- Anesthésie générale ou locorégionale
- Abord antérieur ou latéral de l’épaule
- Ablation de la tête humérale endommagée
- Préparation de la glène et implantation de la sphère
- Fixation de la cupule sur la tête humérale
- Reconstruction des structures des tissus mous
Rééducation après prothèse d’épaule inversée
Le traitement postopératoire après une prothèse d’épaule inversée est décisif pour le succès à long terme. Une mobilisation précoce et une kinésithérapie ciblée sont importantes pour rétablir la mobilité et la fonction de l’épaule.
Phase I (0 à 3 semaines) : protection et ménagement
- Écharpe pendant 2 à 3 semaines pour décharger le bras
- Refroidissement, traitement de la douleur, drainage lymphatique
- Exercices de mobilisation passive sous la conduite d’un kinésithérapeute
- Éviter les mises en charge et les mouvements actifs
Phase II (4 à 8 semaines) : reprise de la charge
- Abandon de l’écharpe, passage au mouvement actif
- Exercices actifs de mobilité et de renforcement musculaire
- Entraînement fonctionnel pour les activités quotidiennes
Phase III (à partir de la 9e semaine) : entraînement fonctionnel
- Coordination, renforcement musculaire, automatisation des mouvements
- Sollicitation spécifique au sport pratiqué (à partir d’env. 4 mois)
- Retour à l’activité après contrôle clinique
Pathologies traitées
Cette intervention est indiquée pour les pathologies suivantes. Vous y trouverez les causes, les symptômes et toutes les options de traitement.
