OSTÉOTOMIE CORRECTRICE EN CAS DE LUXATION DE LA ROTULE
- Méthode
- Correction de l’axe ou de la rotation en cas d’instabilité de la rotule
- Durée
- 90 minutes
- Temps de récupération
- 3 à 6 mois
Déroulement de l’opération
L’ostéotomie correctrice est un élément chirurgical important dans le traitement des luxations chroniques ou récidivantes de la rotule. L’objectif de l’opération est de corriger les déformations osseuses qui favorisent le déboîtement de la rotule – par exemple un angle Q augmenté, une déviation en valgus (jambes en X) ou une rotation interne excessive du fémur (torsion fémorale).
Les techniques les plus fréquentes comprennent l’ostéotomie fémorale distale de varisation (DFO) en cas d’axe en valgus ainsi que l’ostéotomie de dérotation du fémur en cas de torsion fémorale augmentée. Les deux techniques visent à rétablir la course physiologique de la rotule dans sa gouttière (trochlée).
Après une analyse préopératoire précise par radiographie, scanner ou IRM, le site à corriger est déterminé avec exactitude. La section osseuse est réalisée sous contrôle radiologique. Selon les constatations, un coin osseux est retiré ou l’os est tourné afin de corriger l’axe ou la rotation. La fixation est ensuite assurée par des plaques en titane à stabilité angulaire.
Cette mesure est le plus souvent réalisée en association avec des interventions sur les tissus mous (p. ex. reconstruction du MPFL) afin d’obtenir un résultat stable et durable.
Rééducation après ostéotomie correctrice
La phase de rééducation après ostéotomie correctrice s’oriente sur la consolidation osseuse ainsi que sur le rétablissement fonctionnel de la marche :
Phase I (0 à 6 semaines) : phase de protection
- Appui partiel avec cannes anglaises (10 à 20 kg)
- Orthèse de jambe en extension, le cas échéant attelle de mobilisation
- Kinésithérapie : drainage lymphatique, mobilisation, exercices isométriques
Phase II (6 à 12 semaines) : reprise de la charge
- Augmentation jusqu’à la charge complète selon le contrôle radiologique
- Entraînement actif de la musculature de la jambe, presse à cuisses, exercices de step
- Analyse et rééducation de la marche
Phase III (à partir de la 12e semaine) : retour fonctionnel
- Entraînement spécifique au sport pratiqué (selon l’objectif de charge)
- Entraînement de stabilisation et de coordination
- Test de la capacité de charge avant l’autorisation du sport
Pathologies traitées
Cette intervention est indiquée pour les pathologies suivantes. Vous y trouverez les causes, les symptômes et toutes les options de traitement.
