PROTHÈSE DE GENOU : PROTHÈSE PARTIELLE ET TOTALE
- Méthode
- Remplacement partiel ou total de l’articulation du genou en cas d’arthrose sévère
- Durée
- 60 à 120 minutes
- Temps de récupération
- 3 à 6 mois
Qu’est-ce qu’une prothèse de genou ?
Lorsque toutes les mesures de préservation de l’articulation sont épuisées et que la douleur et les limitations au quotidien sont considérables, une articulation artificielle du genou (endoprothèse) peut devenir nécessaire. L’objectif de l’intervention est de rétablir la fonction articulaire, de supprimer la douleur et d’améliorer nettement la qualité de vie.
Selon l’importance de l’arthrose et les compartiments articulaires concernés, on distingue la prothèse unicompartimentale (prothèse partielle) et la prothèse totale de genou (PTG). Les deux techniques sont établies depuis des décennies et sont choisies individuellement selon des critères anatomiques et fonctionnels.
Prothèse unicompartimentale (prothèse partielle)
Cette prothèse ne remplace que le compartiment médial (interne) ou latéral (externe) de l’articulation. La condition est que les autres compartiments – en particulier la trochlée, sur laquelle glisse la rotule, et les ligaments latéraux – soient encore intacts.
- Abord plus petit, moindre lésion des tissus mous
- Rééducation plus rapide et perte de sang moindre
- Conservation de la sensation naturelle de mouvement
- Durée de vie plus longue en cas d’indication correcte
Prothèse totale de genou (PTG)
La prothèse totale remplace l’ensemble de l’articulation du genou. Elle est utilisée en cas d’altérations arthrosiques étendues ou de déformations complexes. Les implants modernes sont constitués de composants en métal et en plastique très résistants et sont ancrés avec ou sans ciment.
- Technique éprouvée avec un taux de succès élevé
- Réduction de la douleur et amélioration de la mobilité
- Implants individuels selon la stabilité ligamentaire et la qualité osseuse
- Durée de vie d’env. 15 à 20 ans, révisions possibles
Rééducation après prothèse de genou
La rééducation après une prothèse de genou est décisive pour un bon résultat à long terme. Elle commence immédiatement après l’opération et se déroule en plusieurs phases, avec une charge et une activité croissantes.
Phase I (0 à 2 semaines) : mobilisation précoce à l’hôpital
- Lever et marche avec le kinésithérapeute dès le 1er jour postopératoire
- Drainage lymphatique, cryothérapie et gestion de la douleur
- Attelle motorisée (CPM) pour rétablir l’extension et la flexion
- Prophylaxie thromboembolique par le mouvement et les médicaments
Phase II (3 à 6 semaines) : rééducation en ambulatoire ou en centre
- Entraînement de l’équilibre et de la coordination
- Renforcement de la musculature de la cuisse et des fessiers
- Travail d’une marche symétrique
- Entraînement de la mobilité : objectif d’au moins 90° de flexion du genou à la 6e semaine
Phase III (à partir de la 7e semaine) : reconstruction à long terme et transfert au quotidien
- Développement de la capacité de charge pour le quotidien (p. ex. monter les escaliers, marcher plus longtemps)
- Augmentation de la charge par des exercices ciblés de force et d’endurance
- Entraînement spécifique au sport pratiqué (vélo, natation, marche nordique)
- Éviter les chocs importants (jogging, sports de ballon seulement après accord médical)
Pathologies traitées
Cette intervention est indiquée pour les pathologies suivantes. Vous y trouverez les causes, les symptômes et toutes les options de traitement.
Nos experts de la prothèse de genou
Des spécialistes expérimentés des prothèses de genou et des prothèses articulaires
