Ablation des nodules et des brides en cas de maladie de Dupuytren
- Méthode
- Fasciectomie en cas de maladie de Dupuytren
- Durée
- 90 minutes
- Temps de récupération
- 2 à 3 semaines
L’opération de Dupuytren est une technique chirurgicale de traitement de la maladie de Dupuytren, une affection dans laquelle le tissu conjonctif de la paume de la main s’épaissit et entraîne une flexion des doigts. L’objectif de l’opération est de retirer les brides rétractées et de rétablir la mobilité des doigts.
La maladie de Dupuytren est une affection bénigne du tissu conjonctif, qui touche surtout les hommes de plus de 50 ans. Elle peut entraîner une flexion croissante des doigts, qui limite considérablement la fonction de préhension de la main.
Comment se déroule une opération de Dupuytren ?
Pour une bonne visibilité, l’opération est réalisée sous garrot et avec des lunettes-loupes. Selon l’évolution de la maladie, l’étendue de l’intervention peut être très variable. Il suffit parfois de retirer certaines brides de tissu conjonctif. Dans les cas avancés, il peut être nécessaire de retirer toute l’aponévrose palmaire (fasciectomie).
Pendant l’opération, des adhérences au niveau des nerfs, des vaisseaux et des capsules articulaires doivent parfois être libérées avec précaution. Pour que la cicatrice n’entraîne pas plus tard une nouvelle rétraction du tissu conjonctif, une incision en Z est le plus souvent pratiquée. À la fin de l’opération, de petites lames de drainage sont mises en place pour évacuer les sécrétions de la plaie ; elles sont retirées après 1 à 2 jours.
Rééducation après opération de Dupuytren
Le traitement postopératoire après une opération de Dupuytren est décisif pour le succès à long terme. Une mobilisation précoce et une kinésithérapie ciblée sont importantes pour préserver la mobilité des doigts et éviter les récidives.
Phase I (semaines 1 à 2) : cicatrisation et mobilisation précoce
Au cours de la première phase, la cicatrisation est au premier plan. La main est surélevée et refroidie. Des exercices doux de mobilisation des doigts sont possibles dès le premier jour afin d’éviter les adhérences. Les pansements sont changés régulièrement.
Phase II (semaines 3 à 4) : mobilisation fonctionnelle
La deuxième phase comprend une kinésithérapie ciblée pour améliorer la mobilité et renforcer la musculature de la main. Des exercices d’étirement et la thérapie manuelle aident à rétablir l’extension complète des doigts.
Phase III (semaines 5 à 6) : reprise de la charge
En phase III, l’accent est mis sur la reprise des activités quotidiennes et l’amélioration de la fonction de préhension. Les exercices de motricité fine et les exercices de renforcement ciblés sont intensifiés.
Phase IV (à partir de la 7e semaine) : suivi à long terme
La dernière phase vise à conserver durablement les améliorations obtenues. Des contrôles réguliers et, si nécessaire, d’autres mesures de kinésithérapie aident à éviter les récidives.
Pathologies traitées
Cette intervention est indiquée pour les pathologies suivantes. Vous y trouverez les causes, les symptômes et toutes les options de traitement.
