LÉSION TENDINEUSE
Tendons fléchisseurs et extenseurs : comment fonctionnent nos doigts
La main possède essentiellement deux types de tendons. Les tendons fléchisseurs se situent à la face palmaire et permettent de fermer les doigts en poing. En antagonistes, les tendons extenseurs courent sur le dos de la main et la face dorsale des doigts ; grâce à eux, le poignet et les doigts peuvent être tendus, même contre résistance. Les lésions tendineuses de la main résultent le plus souvent d’une coupure par un objet tranchant. Un tendon peut toutefois aussi se rompre lors d’un léger choc, ou s’user sur une arête osseuse tranchante ou sur du matériel métallique après une opération.
Symptômes
Les symptômes typiques d’une lésion tendineuse de la main sont des douleurs, une limitation des mouvements et la perte de la flexion ou de l’extension active d’un doigt.
Flexion de l’articulation distale du doigt
Le tendon extenseur s’est rompu à son point le plus mince ou directement à son insertion osseuse
Absence d’extension de la phalange distale du pouce
Après une fracture du poignet, souvent traitée par une plaque métallique, le tendon s’est usé sur une vis.
Douleurs
Douleurs lors de la tentative de flexion ou à la pression sur le tendon fléchisseur. Douleur à la pression ou frottement sur le trajet du tendon sur le dos de la main.
Toute lésion tendineuse doit-elle être opérée ?
Pas toujours – les petites ruptures partielles stables peuvent dans certains cas être traitées sans opération. Dans la plupart des cas, une suture ou une fixation chirurgicale est toutefois nécessaire pour rétablir la fonction. Pour le reste, la règle est : le plus tôt sera le mieux. Une lésion tendineuse récente doit idéalement être opérée en quelques jours, sinon les tendons se rétractent et sont plus difficiles à reconstruire.
Options de traitement d’une lésion tendineuse
La plupart des lésions tendineuses nécessitent une prise en charge chirurgicale, au cours de laquelle le tendon est suturé ou refixé à l’os. La main est ensuite immobilisée dans une attelle spéciale pour protéger la suture. Une rééducation ciblée de la main commence souvent tôt pour éviter les adhérences et rétablir la mobilité. La guérison complète dure en règle générale plusieurs semaines.
Options thérapeutiques
Non chirurgical et chirurgical – nous trouvons la voie qui vous convient
Attelle de doigt (attelle de Stack)
L’articulation distale du doigt doit être maintenue rigoureusement en extension pendant 8 semaines.
Suture du tendon
Une section récente du tendon doit être suturée rapidement.
Transfert tendineux
Le tendon usé ne peut plus être suturé et est remplacé par un autre tendon.
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