QUINTUS VARUS (BUNIONETTE)
Des douleurs du pied sur le bord externe du petit orteil ?
Le quintus varus – aussi appelé bunionette ou « oignon du tailleur » – désigne une déformation du 5e métatarsien, qui se déplace vers l’extérieur (latéralement). L’articulation de la base du petit orteil fait ainsi visiblement saillie vers l’extérieur, tandis que le petit orteil lui-même tourne souvent légèrement vers l’intérieur. Il en résulte un point de pression douloureux sur le bord externe du pied, qui provoque typiquement des troubles à l’effort ou dans des chaussures étroites.
Par son aspect extérieur, la déformation rappelle un hallux valgus, mais elle ne concerne pas le gros orteil, mais le petit. La peau au-dessus de la tête articulaire saillante peut s’enflammer ; des callosités, des cors ou des douleurs à la pression chroniques apparaissent – en particulier en cas de mauvaise sollicitation ou de chaussures inadaptées.
L’importance de la déformation peut être très variable d’une personne à l’autre – d’une déviation à peine visible à un bord externe du pied nettement déformé.
Comment apparaît un quintus varus
Un quintus varus résulte d’une déviation du 5e métatarsien vers l’extérieur. L’articulation du petit orteil se déplace ainsi vers l’extérieur, tandis que le petit orteil lui-même tourne souvent vers l’intérieur.
- Chaussures étroites ou pointues exerçant une pression latérale
- Pied étalé avec affaissement de l’arche transversale
- Prédisposition génétique ou cas familiaux
- Surcharge permanente, par exemple par une station debout prolongée, le sport ou des sols durs
- Modifications du tissu conjonctif, surtout avec l’âge
Symptômes
Les troubles liés à un quintus varus se développent souvent insidieusement et ne sont d’abord perçus que comme une « douleur à la pression sur le petit orteil ». Avec le temps, la situation peut toutefois s’aggraver – surtout en cas de sollicitation persistante ou de chaussures inadaptées. Les symptômes dépendent de l’importance de la déformation et de la perception individuelle de la douleur.
Douleurs
Douleurs locales ou sensation de brûlure sur le bord externe du pied, en particulier à l’articulation de la base du petit orteil
Gonflements
États d’irritation, rougeurs ou même gonflements, en particulier après une sollicitation prolongée
Saillie visible
Saillie visible ou rougeur sur le bord externe du pied
Options de traitement du quintus varus
Le traitement du quintus varus dépend de l’importance de la déformation, des troubles et des exigences individuelles en matière de sollicitation. L’objectif est de réduire la pression sur l’articulation sensible de la base du petit orteil, de soulager les inflammations et de rétablir la fonction du pied. Des mesures non chirurgicales comme des interventions chirurgicales sont disponibles.
Options thérapeutiques
Non chirurgical et chirurgical – nous trouvons la voie qui vous convient
Port de chaussures larges, adaptées au pied
Le port de chaussures larges, adaptées au pied, réduit la pression sur l’articulation sensible de la base du petit orteil et peut ainsi nettement diminuer les irritations et les douleurs.
Utilisation de coussinets de protection ou d’anneaux en silicone
Les coussinets de protection ou les anneaux en silicone protègent la saillie sensible des frottements dans la chaussure et préviennent les points de pression douloureux ou les cors.
Semelles
Des semelles ciblées, avec appui pour pied étalé ou matelassage souple, déchargent l’avant-pied, corrigent la statique et peuvent réduire sensiblement les douleurs du quintus varus.
Kinésithérapie
La kinésithérapie peut aider à compenser les déséquilibres musculaires, à renforcer la musculature du pied et à réduire ainsi durablement la sollicitation de l’articulation du petit orteil.
Médicaments
En cas d’états d’irritation aigus, des anti-inflammatoires comme l’ibuprofène ou le diclofénac peuvent soulager les douleurs et réduire l’inflammation locale dans la région du quintus varus.
Ostéotomie en chevron distale du 5e métatarsien
Dans cette technique, l’os est sectionné en coin et refixé en position corrigée – le plus souvent avec une petite vis. Elle convient bien aux déformations légères à modérées
Ostéotomie de Weil
Cette méthode est utilisée en cas de déformation plus marquée ou de sollicitation supplémentaire de la tête métatarsienne. Elle corrige la longueur et l’axe de l’os et peut traiter dans le même temps les douleurs sous l’avant-pied (métatarsalgie).
Équilibrage des tissus mous (p. ex. libération latérale, retension capsulaire)
En plus de la correction osseuse, il peut être nécessaire de relâcher ou de retendre des parties de capsule articulaire raccourcies ou des tractions tendineuses, afin de ramener l’orteil dans sa position naturelle.
Questions fréquentes sur le quintus varus
Qu’est-ce exactement qu’un quintus varus ?
D’où vient le terme « oignon du tailleur » ?
Un quintus varus est-il la même chose qu’un hallux valgus ?
Quand dois-je consulter ?
Un quintus varus doit-il toujours être opéré ?
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