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HALLUX RIGIDUS

Quand le gros orteil devient raide

L’hallux rigidus est une maladie d’usure progressive de l’articulation de la base du gros orteil (articulation métatarso-phalangienne I). Contrairement à l’hallux valgus (déviation), c’est ici la limitation des mouvements du gros orteil qui est au premier plan. L’articulation perd de plus en plus sa capacité de glissement, ce qui peut entraîner des douleurs, des inflammations et finalement une raideur.

Comment apparaît un hallux rigidus ?

Les causes exactes sont multiples – il s’agit le plus souvent d’une interaction entre sollicitation mécanique, défaut de statique et prédisposition génétique :

  • Prédisposition génétique (cas familiaux fréquents)
  • Surcharge chronique (p. ex. par le sport ou une sollicitation professionnelle)
  • Accidents ou contusions dans la région de l’articulation du gros orteil
  • Déformations du pied comme le pied plat ou le pied creux
  • Maladies rhumatismales ou métaboliques (p. ex. goutte)
  • Développement d’une arthrose après un hallux valgus ou des interventions chirurgicales antérieures

Symptômes

Les troubles se développent le plus souvent insidieusement et sont souvent sous-estimés au début. Au premier plan se trouvent des douleurs lors du déroulement du pas et une raideur croissante de l’articulation du gros orteil, qui peuvent nettement gêner la marche et le quotidien.

Douleurs

Douleurs de l’articulation de la base du gros orteil, surtout lors du déroulement du pas ou de la marche prolongée

Raideur du gros orteil

Le gros orteil ne peut être bougé que de manière limitée, surtout en flexion dorsale.

Douleur de démarrage

Après des phases de repos ou le matin, l’articulation du gros orteil est nettement douloureuse, mais s’améliore souvent avec le mouvement.

Options de traitement de l’hallux rigidus

Le traitement de l’hallux rigidus dépend du stade de la maladie, de la mobilité de l’articulation, de la douleur ressentie ainsi que des exigences quotidiennes et sportives de la patiente ou du patient. L’objectif est de soulager les douleurs, de préserver la marche et d’éviter une aggravation.

Options thérapeutiques

Non chirurgical et chirurgical – nous trouvons la voie qui vous convient

Non chirurgical

Chaussures orthopédiques ou semelles

Des semelles rigides ou des aides au déroulement du pas déchargent l’articulation et réduisent la douleur à la marche.

Non chirurgical

Kinésithérapie

Maintien de la mobilité, mobilisation et renforcement de la musculature environnante. L’objectif est de soutenir la fonction articulaire et d’éviter les attitudes de compensation.

Non chirurgical

Traitement médicamenteux

Des médicaments antalgiques et anti-inflammatoires comme l’ibuprofène ou le diclofénac peuvent aider en cas de troubles aigus.

Non chirurgical

Radiothérapie à faible dose

La radiothérapie à faible dose est une radiothérapie anti-inflammatoire faiblement dosée, qui peut être utilisée pour soulager la douleur en cas d’hallux rigidus (arthrose de l’articulation de la base du gros orteil)

Chirurgical

Cheilectomie – ablation des becs osseux

Cette opération préserve l’articulation et entre surtout en ligne de compte aux stades précoces à intermédiaires de l’arthrose, lorsque l’articulation conserve encore une certaine mobilité.

Chirurgical

Arthrodèse – blocage de l’articulation du gros orteil

Lorsque l’articulation est fortement endommagée et que la mobilité est à peine présente ou seulement douloureuse, l’arthrodèse constitue la solution chirurgicale la plus fiable.

Questions fréquentes sur l’hallux rigidus

Quelle est la différence entre hallux valgus et hallux rigidus ?
Dans l’hallux valgus, c’est la déviation du gros orteil qui est au premier plan ; dans l’hallux rigidus, c’est la raideur de l’articulation de la base du gros orteil due à l’arthrose. Les deux maladies touchent la même articulation, mais avec des causes et des symptômes différents.
Dois-je toujours être opéré en cas d’hallux rigidus ?
Pas nécessairement. Aux stades précoces, des mesures non chirurgicales comme des chaussures spéciales, des semelles ou de la kinésithérapie aident souvent. Ce n’est que lorsque les douleurs augmentent ou que le quotidien est fortement limité qu’une opération est envisagée.
Pourquoi le déroulement du pas fait-il si mal ?
À la marche, le gros orteil doit se relever (flexion dorsale). C’est précisément ce mouvement qui est limité et douloureux en cas d’hallux rigidus, car le cartilage de l’articulation est usé et des becs osseux peuvent bloquer le mouvement.
Puis-je encore marcher normalement après un blocage de l’articulation ?
Oui. L’arthrodèse bloque certes l’articulation de la base du gros orteil, mais grâce aux articulations voisines saines, elle permet une démarche presque normale. Beaucoup de patients décrivent après l’opération une charge stable et sans douleur – y compris pendant le sport.

Nos experts du pied

Des spécialistes expérimentés de l’hallux rigidus et de la chirurgie du pied