SUTURE DE LA COIFFE DES ROTATEURS
- Méthode
- Suture arthroscopique ou à ciel ouvert des tendons rompus de la coiffe des rotateurs
- Durée
- 60 à 90 minutes
- Temps de récupération
- 3 à 6 mois
Qu’est-ce qu’une suture de la coiffe des rotateurs ?
La coiffe des rotateurs se compose de quatre muscles dont les tendons stabilisent l’articulation de l’épaule et sont responsables de ses mouvements. Une rupture – le plus souvent du tendon du supra-épineux – peut entraîner des douleurs, une perte de force et une limitation des mouvements. L’objectif de l’opération est de rétablir la continuité du tendon et donc la fonction de l’épaule.
Selon l’étendue de la lésion, la suture est réalisée sous arthroscopie (technique du trou de serrure) ou à ciel ouvert. Le tendon est réinséré sur l’os avec des ancres à fils spéciales. En cas de rétraction ou de mauvaise qualité des tissus, un transfert tendineux ou une augmentation par patch peut être nécessaire en complément.
Indications de la suture
- Rupture tendineuse traumatique aiguë
- Ruptures chroniques avec limitation fonctionnelle
- Syndromes douloureux en cas de rupture partielle
- Échec d’un essai de traitement non chirurgical
Déroulement de l’opération
- Opération sous anesthésie générale, le plus souvent en décubitus latéral ou en position demi-assise (beach chair)
- Visualisation arthroscopique de l’articulation et des tendons
- Ablation du tissu enflammé et mobilisation du tendon
- Suture du tendon avec des ancres à fils à son site d’insertion d’origine
- Le cas échéant, décompression sous-acromiale en cas de syndrome du conflit
Rééducation après suture de la coiffe des rotateurs
Phase I (0 à 4 semaines) : immobilisation et cicatrisation
- Port d’une orthèse d’épaule (p. ex. coussin d’abduction)
- Exercices de mobilisation passive sous supervision
- Pas d’élévation active ni de mise en charge de l’épaule
- Refroidissement, antalgiques, drainage lymphatique
Phase II (5 à 8 semaines) : mobilisation
- Début des exercices actifs assistés
- Augmentation de l’amplitude des mouvements jusqu’à env. 90°
- Renforcement de la musculature environnante
- Pas de travaux au-dessus de la tête ni de mouvements brusques
Phase III (à partir de la 9e semaine) : reconstruction fonctionnelle
- Viser l’amplitude de mouvement complète
- Renforcement ciblé de la coiffe des rotateurs et des stabilisateurs de l’omoplate
- Transfert au quotidien, exercices spécifiques au sport pratiqué
- Charge complète après env. 4 à 6 mois
Pathologies traitées
Cette intervention est indiquée pour les pathologies suivantes. Vous y trouverez les causes, les symptômes et toutes les options de traitement.
