OPÉRATION DE LATARJET
- Méthode
- Stabilisation par transfert osseux, à ciel ouvert ou assistée par arthroscopie
- Durée
- 90 minutes
- Temps de récupération
- 3 à 6 mois
Qu’est-ce que l’opération de Latarjet ?
L’opération de Latarjet est une technique chirurgicale de stabilisation de l’épaule en cas d’instabilité antérieure avec perte osseuse importante de la glène ou après échec d’une opération de Bankart. Une partie de l’apophyse coracoïde, avec les tendons qui s’y insèrent (muscle coraco-brachial et chef court du biceps), est transférée sur le bord antérieur de la glène.
Ce renforcement osseux prévient les nouvelles luxations par un « effet de hamac » stabilisant ainsi que par une butée osseuse contre l’échappement de la tête humérale. L’opération peut être réalisée à ciel ouvert ou assistée par arthroscopie.
Indications de l’opération de Latarjet
- Luxations antérieures récidivantes de l’épaule avec perte osseuse de la glène
- Échec d’opérations antérieures des tissus mous (p. ex. Bankart)
- Sports de contact à haut risque de luxation
- Lésions de Bankart osseuses ou de Hill-Sachs avec risque d’instabilité
Déroulement de l’opération
- Opération sous anesthésie générale, le plus souvent en décubitus dorsal ou en position demi-assise (beach chair)
- Préparation de l’apophyse coracoïde et section à sa base
- Fixation du transfert osseux par des vis sur le bord antérieur de la glène
- Repositionnement des insertions tendineuses pour une stabilisation dynamique supplémentaire
- Contrôle peropératoire de la mobilité et de la stabilité
Rééducation après opération de Latarjet
Phase I (0 à 3 semaines) : immobilisation
- Port d’une orthèse d’abduction (jour et nuit)
- Uniquement des mouvements passifs sous la conduite du kinésithérapeute
- Pas de rotation externe au-delà de 0°
- Refroidissement, antalgiques, prophylaxie thromboembolique
Phase II (4 à 6 semaines) : début de la mobilisation
- Réduction du port de l’orthèse dans la journée
- Exercices de mobilisation active assistée
- Début du renforcement de la coiffe des rotateurs et de la musculature de l’épaule
- Mouvements autorisés jusqu’à 90° d’abduction et de flexion
Phase III (à partir de la 7e semaine) : renforcement musculaire & retour au sport
- Viser la liberté de mouvement complète
- Renforcement ciblé de la musculature de l’épaule
- Sollicitations spécifiques au sport pratiqué à partir du 4e au 6e mois
- Sports de contact ou avec bras au-dessus de la tête au plus tôt à partir du 6e au 9e mois
Pathologies traitées
Cette intervention est indiquée pour les pathologies suivantes. Vous y trouverez les causes, les symptômes et toutes les options de traitement.
Nos experts de l’opération de Latarjet
Des spécialistes expérimentés des opérations de Latarjet et de la chirurgie de l’épaule
