OSTÉOTOMIE DE LAPIDUS (ARTHRODÈSE TMT1)
- Méthode
- Ostéotomie de Lapidus pour stabiliser le premier rayon du pied
- Durée
- 60 à 90 minutes
- Temps de récupération
- 8 à 12 semaines
Qu’est-ce qu’une ostéotomie de Lapidus ?
L’ostéotomie de Lapidus est une technique éprouvée pour le traitement d’un hallux valgus marqué avec instabilité du premier rayon du pied. L’articulation entre le premier métatarsien et le cunéiforme médial est bloquée chirurgicalement (arthrodèse) afin d’obtenir un axe stable.
Cette technique convient particulièrement en cas d’hypermobilité, de récidive après une opération antérieure ou en association avec d’autres mesures correctrices. L’ostéotomie de Lapidus permet non seulement de corriger la déformation, mais aussi d’obtenir une décharge durable de l’avant-pied.
Déroulement de l’opération
- Incision cutanée au-dessus de l’articulation tarso-métatarsienne
- Section précise des surfaces articulaires et correction de la position
- Fixation par des vis et/ou des plaques
- Association éventuelle à une ostéotomie d’Akin ou en chevron
- Équilibrage des tissus mous pour une stabilisation supplémentaire
Rééducation après ostéotomie de Lapidus
Le traitement postopératoire après ostéotomie de Lapidus est plus long que pour d’autres interventions de l’avant-pied, car il faut attendre la consolidation osseuse complète de la fusion.
Phase I (0 à 6 semaines) : immobilisation et décharge
- Décharge rigoureuse du pied avec une chaussure de décharge de l’avant-pied
- Surélévation, refroidissement, drainage lymphatique
- Contrôles réguliers de la plaie et changement des pansements
- Aucune mise en charge active de la voûte plantaire
Phase II (6 à 10 semaines) : appui partiel et mobilisation
- Passage à l’appui partiel après accord médical
- Début de la kinésithérapie avec mobilisation des articulations voisines
- Activation de la musculature du pied pour stabiliser la voûte
- Rééducation de la marche sous la conduite d’un kinésithérapeute
Phase III (à partir de la 10e semaine) : reprise de la charge et entraînement au quotidien
- Charge complète avec des chaussures rigides après consolidation osseuse
- Renforcement de la musculature du pied et de la jambe
- Activité sportive (p. ex. vélo, natation) au plus tôt à partir de la 12e à 14e semaine
- Conseils à long terme sur les chaussures et, le cas échéant, semelles
Pathologies traitées
Cette intervention est indiquée pour les pathologies suivantes. Vous y trouverez les causes, les symptômes et toutes les options de traitement.
Nos experts de l’opération de Lapidus
Des spécialistes expérimentés de l’ostéotomie de Lapidus et de la chirurgie du pied
