HAMMERZEHE - DIGITUS MALLEUS
Wenn sich die Zehe dauerhaft krümmt
Die Hammerzehe ist eine häufige Zehenfehlstellung, bei der das PIP-Gelenk (proximales Interphalangealgelenk) der zweiten bis vierten Zehe in Beugestellung fixiert ist. Gleichzeitig zeigt das Grundgelenk (MTP-Gelenk) oft eine Überstreckung, wodurch sich das typische hammerartige Erscheinungsbild ergibt.
Im weiteren Verlauf kann die Fehlstellung rigide werden, das heißt, sie ist nicht mehr passiv korrigierbar. Ohne Behandlung kommt es häufig zu sekundären Problemen wie Schwielen, schmerzhaften Druckstellen oder Schuhkonflikten.
Wie entsteht ein Hammerzehe?
Die Entstehung einer Hammerzehe beruht meist auf einem Zusammenspiel mehrerer Faktoren. Sowohl mechanische Überlastung als auch anatomische oder genetische Ursachen können das Gleichgewicht der Zehenmuskulatur stören und zu einer dauerhaften Fehlstellung führen.
- Ein Ungleichgewicht zwischen Beuge- und Strecksehnen führt zur Fehlstellung der Zehe
- Degenerative oder traumatische Veränderungen schädigen die Gelenkmechanik
- Eine familiäre Veranlagung begünstigt die Entstehung der Hammerzehe
- Enge oder spitze Schuhe verursachen chronischen Druck auf die Zehen
- Fehlstellungen wie Hallux valgus oder Spreizfuß verlagern die Belastung auf die Kleinzehen
Symptome
Die Symptome einer Hammerzehe entwickeln sich meist schleichend und betreffen vor allem das mittlere Zehengelenk. Je nach Ausprägung kann die Fehlstellung zu schmerzhaften Druckstellen und funktionellen Einschränkungen führen – besonders beim Tragen von Schuhen
Druckschmerz
Lokalisierter Druckschmerz über dem dorsalen Aspekt des PIP-Gelenks
Clavus (Hühnerauge)
Bildung von Clavus (Hühnerauge) oder Schwielen bei Schuhkontakt
Bewegungseinschränkung
Die betroffene Zehe lässt sich nur eingeschränkt oder gar nicht mehr aktiv strecken.
Behandlung der Hammerzehe
Die Behandlung des Hallux valgus richtet sich nach dem Schweregrad der Fehlstellung, den individuellen Beschwerden sowie dem Alter und den Alltagsanforderungen der Patientin oder des Patienten. Ziel ist es, Schmerzen zu lindern, das Fortschreiten der Fehlstellung zu verhindern und – falls notwendig – die Stellung der Großzehe funktionell und anatomisch wiederherzustellen.
Therapieoptionen
Konservativ und operativ – wir finden den passenden Weg
Fußgerechtes Schuhwerk
Schuhe mit breiter Zehenbox, flacher Sohle und weichem Obermaterial vermindern den Druck auf das gekrümmte Gelenk.
Polster und Druckschutz:
Weiche Ringpolster, Silikonröhrchen oder Hühneraugenpflaster entlasten gereizte Hautareale und beugen Druckstellen vor.
Individuelle Einlagenversorgung
Bei begleitendem Spreizfuß oder Hallux valgus helfen orthopädische Einlagen, die Druckverteilung im Vorfuß zu verbessern und die Biomechanik zu stabilisieren.
Physiotherapie
Gezielte Übungen stärken die kleinen Fußmuskeln (z. B. M. lumbricales, M. interossei) und verbessern die motorische Kontrolle der Zehen.
Sehnenverlagerung oder -verlängerung
Bei noch teilflexibler Fehlstellung kann die lange Beugesehne (M. flexor digitorum longus) nach dorsal verlagert oder verlängert werden. Ziel ist es, das muskuläre Ungleichgewicht auszugleichen und die Zehe zu begradigen.
Arthroplastik nach Hohmann
Bei rigider Hammerzehe wird ein Teil des PIP-Gelenks (i. d. R. das Grundgliedköpfchen) entfernt, sodass sich das Gelenk wieder strecken lässt. Die Zehe bleibt meist beweglich, oft wird ein temporärer Draht zur Stabilisierung eingelegt.
Weil-Osteotomie
Diese Methode wird bei stärkerer Fehlstellung oder zusätzlicher Belastung des Köpfchens angewendet. Sie korrigiert die Längs- und Achsstellung des Knochens und kann Schmerzen unter dem Vorfuß (Metatarsalgie) mitbehandeln.
Arthrodese des PIP-Gelenks
Bei stark ausgeprägter Fehlstellung oder sekundärer Arthrose erfolgt eine Versteifung des mittleren Zehengelenks in funktioneller Stellung. Hierbei werden die Gelenkflächen entfernt und mit einem Draht, einer Schraube oder einem Implantat stabil fixiert. Ziel ist eine schmerzfreie, korrigierte Zehenachse.
Kombinierte Vorfußkorrektur
Häufig tritt eine Hammerzehe in Kombination mit einem Hallux valgus oder Spreizfuß auf. In diesen Fällen wird die Operation in ein übergeordnetes Behandlungskonzept eingebettet, um die gesamte Fußstatik zu korrigieren und Rezidive zu vermeiden.
Häufige Fragen zur Hammerzehe
Wie erkenne ich eine Hammerzehe?
Kann sich eine Hammerzehe von selbst zurückbilden?
Sind hohe oder enge Schuhe schuld?
Muss jede Hammerzehe operiert werden?
Wie lange dauert die Heilung nach der OP?
Unsere Fuß-Experten
Erfahrene Spezialisten für Hammerzehe und Fußchirurgie
