ARTHROSKOPISCHES DEBRIDEMENT BEI KNIEARTHROSE
Methode
Gelenkspülung, Entfernung freier Anteile und Glättung rauer Knorpelflächen
Dauer
20 bis 40 Minuten
Erholungszeit
2 bis 6 Wochen
Das arthroskopische Debridement ist ein minimalinvasives Verfahren zur symptomatischen Behandlung der Kniearthrose. Dabei werden abgelöste Knorpelanteile, freie Gelenkkörper, entzündlich veränderte Gelenkinnenhaut und raue Knorpeloberflächen mittels arthroskopischer Instrumente entfernt bzw. geglättet. Ziel ist eine kurzfristige Schmerzlinderung, Reduktion entzündlicher Reizzustände und Verbesserung der Gelenkfunktion.
Die Methode eignet sich insbesondere für Patienten mit leichten bis moderaten degenerativen Veränderungen und mechanisch bedingten Blockade- oder Reizzuständen. Sie kann helfen, entzündliche Reaktionen zu dämpfen und eine eventuell notwendige größere Operation (z. B. Teil- oder Totalendoprothese) hinauszuzögern.
Ablauf der Operation
Das Debridement erfolgt in der Regel ambulant in arthroskopischer Technik. Nach Anlage zweier kleiner Hautschnitte werden eine Kamera und spezielle Instrumente in das Kniegelenk eingeführt. Unter Sicht werden freie Knorpel- oder Meniskusanteile entfernt, Knorpelflächen geglättet und entzündlich veränderte Gelenkinnenhaut selektiv reseziert (Synovektomie).
- Spülung des Gelenks mit physiologischer Kochsalzlösung
- Glättung von Knorpelrissen zur Vermeidung mechanischer Irritation
- Entfernung instabiler Meniskusanteile oder freier Gelenkkörper
- Schonende Entfernung entzündlicher Synovialis
Rehabilitation
Die Nachbehandlung nach einem arthroskopischen Debridement ist vergleichsweise unkompliziert. Bereits am Tag der Operation ist eine Mobilisation unter Teil- oder Vollbelastung möglich. Die Intensität der physiotherapeutischen Betreuung richtet sich nach dem intraoperativen Befund.
Phase I (0–2 Wochen): Frühmobilisation
- Vollbelastung nach Schmerzlage, ggf. Gehstützen bei Beschwerden
- Kühlung, Hochlagerung, Lymphdrainage zur Abschwellung
- Beginn mit Physiotherapie (Beweglichkeit, Gangschulung)
Phase II (3–6 Wochen): Funktionelle Aktivierung
- Kräftigungsübungen für Quadrizeps und Beinachse
- Ergometertraining, aquatherapeutische Maßnahmen
- Alltagstauglichkeit und Arbeitsfähigkeit im Fokus