BANKART-OPERATION
- Methode
- Arthroskopische Stabilisierung nach vorderer Schulterluxation
- Dauer
- ca. 60 Minuten
- Erholungszeit
- 3 bis 6 Monate
Was ist eine Bankart-Operation?
Die Bankart-Operation ist ein arthroskopisches Verfahren zur Behandlung einer vorderen Schulterinstabilität, meist nach mehrfacher Luxation (Ausrenkung). Dabei wird der abgerissene Kapsel-Labrum-Komplex an der Gelenkpfanne (Glenoid) wieder befestigt, um die physiologische Stabilität des Schultergelenks wiederherzustellen.
Indikationen für eine Bankart-OP
- Rekurrente vordere Schulterluxationen
- Labrumabriss (Bankart-Läsion) nach Trauma
- Schulterinstabilität trotz konservativer Therapie
- Sportlich aktive Patienten mit hohem Risiko für Rezidive
Ablauf der Operation
- Arthroskopische Operation in Vollnarkose
- Inspektion des Schultergelenks und Darstellung der Bankart-Läsion
- Mobilisierung und Refixation des Labrums an der Gelenkpfanne mittels Nahtankern
- Zusätzliche Kapselraffung bei Hyperlaxität möglich
- Minimale Weichteilschädigung und schnelle Wundheilung
Zeitliche Rückkehr-Empfehlungen
| Aktivität | Zeitpunkt |
|---|---|
| Autofahren | nach 6 Wochen |
| Alltag ohne Schlinge | nach 6 Wochen |
| Kraftsport ohne Überkopf | ab 3 Monaten |
| Überkopfsport | frühestens 4–5 Monate |
| Volle Wettkampffreigabe | 5–6 Monate (kontaktsportabhängig länger) |
Rehabilitation nach Bankart-Operation
Phase 1: Schutz & passive Mobilisation (0–3 Wochen)
Ziele
- Schutz der rekonstruierten Labrum-/Kapselstruktur
- Schmerz- und Schwellungsreduktion
- Erhalt der Beweglichkeit im sicheren Bereich
Maßnahmen
- Abduktionskissen: 24 h/Tag für 5-6 Wochen
- Passive Bewegungen (durch Therapeut/in / Motorschiene): Flexion bis 60°, Abduktion bis 60°, Außenrotation in Neutralstellung 0°
- Isometrische Übungen (schmerzfrei): Schulterblattstabi (Scapula Setting), Isometrie IR/ER, Flex/Ext
- Kein aktives Heben des Arms über Schulterhöhe
- Kein Zug/Rotationsstress nach außen
Phase 2: Übergang zu aktiver Mobilität (6-8 Wochen)
Ziele
- Wiederherstellung der aktiven Bewegung
- Beginn funktioneller Stabilität
- Erhalt der Integrität des Repairs
Maßnahmen
- Abduktionskissen reduzieren, ab Woche 7
- Aktive-assistive → aktive Bewegungen: Flexion bis 90°, Abduktion bis 90–100°, Außenrotation bis 20–30° bei 0° Abd.
- Kräftigung: Rotatorenmanschette mit leichten Widerständen (Theraband Stufe 1), Skapula-Stabilisation (Rhomboidei, Serratus, Trapezius)
- Kein Stütz auf dem Arm (z. B. Liegestütz-Position)
- Kein Werfen, Reißen oder abruptes Ziehen
Phase 3: Kraft- und Koordinationsaufbau (9–12 Wochen)
Ziele
- Wiederherstellung voller Alltagsfunktionen
- Verbesserung der Rotatorenkraft und Schulterblattkontrolle
- Sicheres Bewegungsausmaß
Maßnahmen
- Aktive Beweglichkeit weitgehend frei, Außenrotation vorsichtig steigern auf 45–60°
- Kräftigung konzentrisch/exzentrisch: Theraband-/Seilzugtraining, Hantelübungen (leicht, ab 0,5–1 kg)
- Propriozeption & Stabilität: Ball- und Instabilitätsübungen (z. B. Therapiekreisel, Airex)
- Stützaktivitäten langsam einführen: Vierfüßlerstand, modifizierte Liegestütze an Wand
Phase 4: Funktionelle Rückkehr (3–4 Monate)
Ziele
- Volle alltagsrelevante Schulterfunktion
- Aufbau sportartspezifischer Kraft und Beweglichkeit
Maßnahmen
- Außenrotation schrittweise bis zum individuellen Normwert steigern
- Kräftigung intensivieren: Hanteln, Seilzüge, Functional Training, Exzentrische Rotatorenarbeiten
- Geschicklichkeit / Plyometrics: Medizinball (leicht), Reaktions- und Stabilitätsübungen
- Beginn leichtes Joggen möglich
- Keine Überkopfsportarten oder Kontaktsportarten
Phase 5: Return-to-Sport (4–6+ Monate)
Ziele
- Wiedererlangen voller sportlicher Leistungsfähigkeit
- Stabile Schulter unter sportlicher Belastung
Maßnahmen
- Sportartspezifische Programme: Wurfprogression (bei Wurfsportlern), Schlagtrainingsprogression (Tennis, Volleyball)
- Maximalkraftaufbau schrittweise
- Plyometrische Übungen (z. B. Chest Pass, Overhead Throws mit Medizinball)
- Kontakt- und Kampfsportarten meist frühestens ab Monat 6–7
Behandelte Krankheitsbilder
Dieser Eingriff kommt bei den folgenden Krankheitsbildern infrage. Dort finden Sie Ursachen, Symptome und alle Behandlungsmöglichkeiten im Überblick.
Krankheitsbilder
Schulterinstabilität
Pathologische Überbeweglichkeit des Schultergelenks mit wiederkehrender Subluxation oder Luxation des Humeruskopfes.
